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走近癌症的第三大杀手——大肠癌

□文/图 院感办 梁亮 骆春华

      广州市是全国大肠癌的高发区,发病率和死亡率均已超过全国平均水平。广州市肿瘤监测资料显示,广州市大肠癌粗发病率已达34/10万,十年间发病率上升了50%,而排位也超过肝癌排在恶性肿瘤第二位,死亡率位于第三位,成为广州市居民癌症第三号杀手。

全国与广州市大肠癌发病率趋势图

什么是大肠癌

什么是大肠癌?首先要知道大肠在哪儿。

      当食物从口进入食道,继而通过胃加以磨碎,部分吸收后,大部分进入长达5米的小肠加以消化吸收,未被吸收的残渣则进到大肠。从小肠和大肠交界的回盲部开始,食物残渣依次经过升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,最后到达大肠的末段直肠,最后经肛门排出。

一般成人大肠为1.3-1.5米,在大肠任何部位黏膜长癌瘤都叫大肠癌。

人体大肠结构图

男性、老人群体,发病风险更高!

男性发病略高于女性

      广州市男性大肠癌的发病约是女性的1.2倍,尤其在60岁以上居民,性别差异更为明显,男性发病约是女性的1.5倍。

年龄越大发病风险越大

      年龄越大,大肠癌的发病风险越高。40岁之前发病率低于万分之一(10/10万),40-50岁的发病例数占17%。50-80岁的病例总数超过全部大肠癌病例数的70%。

早发现,大肠癌也可治愈!

      大肠癌被认为是全身各系统中最可预防的肿瘤之一。

      除1%-5%的大肠癌为遗传性恶性肿瘤外,其大部分为散发性,机会因素和环境因素至少可以解释70%的散发性大肠癌。散发性大肠癌的癌变过程多遵循腺瘤-癌的演变顺序,由腺瘤发展为大肠癌平均需7—15年,为大肠癌的发现和治疗提供了契机。

大肠癌发展过程

      大肠癌早期常常无症状,据研究显示,广东省临床发现的大肠癌患者,约有6%为早期,50%为中期,44%为晚期。而中晚期治疗效果差,生存率低,有区域淋巴结转移的大肠癌术后5年生存率为68%,而有远处转移者仅为10%,而早期大肠癌生存率可达90%以上,几乎可以治愈。

       大肠癌目前最常用的治疗方法是手术、化疗和放疗,而外科手术治疗仍然是治愈大肠癌的最佳方法,尤其是随着早期大肠癌患者诊断不断增加,手术治疗对大肠癌患者的治愈率会越来越高。

广州市大肠癌筛查项目——“广州市大肠癌早诊早治项目”

      覆盖的人群为40-74岁广州市常住人口(包括本市户籍或本市住满6个月及以上的非本市户籍)。

      筛查流程如下:

  注:

  (1)FOBT用免疫法,检查2次,每次间隔一周,其中一次FOBT阳性者即为阳性。

  (2)结肠镜检查为全结肠镜检查。

  (3)对初筛阴性或初筛阳性但肠镜检查阴性的高危人群,需建议每年参加FOBT复筛。

  (4)随访:

  1、非腺瘤性息肉摘除后的随访为每3-5年肠镜随访一次;

  2、腺瘤性息肉切除后,高级别瘤变者随访应每年复查结肠镜;低级别者可每年复查FOBT,每3年复查结肠镜;

  3、肠道恶性肿瘤治疗后的随访每6个月至1年复查1次FOBT。

  哪些是高危人群?

  初筛符合以下任何一项或一项以上者判定为高危人群:

  (1)一级亲属患大肠癌史;

  (2)本人有癌症史或肠息肉史;

  (3)同时具有以下两项及两项以上者:慢性腹泻史、慢性便秘史、粘液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆结石史、不良生活事件史(如离婚、近亲属死亡等);

  (4)任一次便潜血检查阳性者。

  dafa888bet手机平台是黄埔区大肠癌筛查的定点医院之一。黄埔居民们在我院挂号进行筛查,不仅可享受绿色通道,免挂号费,还可预约进行肠镜检查。